Antikoagulantia

Antikoagulantia är läkemedel som hämmar blodets koagulering, till exempel warfarin (Waran) och så kallade NOAK (nya orala antikoagulantia). De används exempelvis för patienter med förmaksflimmer för att förhindra slaganfall (blodpropp från i första hand hjärtat till hjärnan) liksom proppbildning i lungor och ben, svåra komplikationer särskilt efter operation. De kallas ibland för blodförtunnande läkemedel.

Världshälsoorganisationens (WHO) ATC-kod, som också används i svenska FASS delar in antikoagulantia i sju grupper: vitamin K-antagonister, heparingruppen, trombocytaggregationshämmande medel exklusive heparin, enzymer, direkt trombinhämmande medel, direktverkande faktor Xa-hämmare, samt övriga antitrombotiska medel, ATC-kod B01: Antikoagulantia.

Vitamin-K antagonister

Antivitamin K (-läkemedel/behandling) (AVK) (Vitamin K antagonist, VKA).

• Acenocumarol
• Dicumarol
• Fenprocoumon
• Warfarin

Heparin och dess derivat

• Heparin

Lågmolekylärt heparin

• Dalteparin
• Enoxaparin
• Tinzaparin

Trombocythämmande medel

• Klopidogrel

• Även acetylsalicylsyra (ASA) (exempelvis Acetylsalicylsyra Actavis(R) och Trombyl(R)) är ett trombocythämmande medel (antiplatelet agent), men finns även i ATC-registret bland N02 Analgetika (smärtmediciner) som exempelvis Albyl(R), Aspirin(R) och Bamyl(R))

Enzymer

Exempelvis:

• Alteplas (Actilyse(R))

Direkt trombinhämmare

Denna grupp verkar genom att inhibera trombin och på så sätt minska aktiveringen av fibrinogen till fibrin. Läkemedel i denna grupp påminner mycket om den delen (peptidsekvensen) av fibrinogen som klyvs av trombin, men är inte helt identisk vilket gör att de inhiberar trombinet när de binder till det aktiva sätet.

• Argatroban
• Dabigatran (Pradaxa(R)) (NOAK)
• Lepirudin
• Ximelagatran

Faktor Xa-hämmare

• Rivaroxaban (Xarelto(R)) (NOAK)
• Apixaban (Eliquis(R)) (NOAK)

Övriga antitrombotiska medel

• Fondaparinnux

Se även

• Blodkoagulering (avseende var och hur antikoagulantia påverkar)

Noter

Källor

• Baghaei, Fariba; et al (jan 2015). ”AVK-behandling, antikoagulation”. Internetmedicin. http://www.internetmedicin.se/page.aspx?id=208. Läst 9 december 2018. 
• Projektgrupp (2014). Nytta och risk med läkemedel för äldre: perorala antikoagulantia och trombocythämmare. En systematisk litteraturöversikt. Rapport nr 229. Stockholm: Statens beredning för medicinsk utvärdering (SBU). ISBN 978-91-85413-70-6