Cirkulationssvikt

Cirkulationssvikt, även kallad medicinsk chock, skadechock eller ofta bara chock, uppstår när den cirkulerande blodmängden av olika anledningar blir otillräcklig, vilket kan leda till syrgasbrist i kroppens celler. Orsakerna till cirkulationssvikt kan vara exempelvis kraftiga yttre eller inre blödningar, uttorkning vid exempelvis fysisk aktivitet i hetta, brännskador eller kraftiga allergiska reaktioner.

Indelning

Man skiljer på olika typer av chock:

• Hypovolemisk chock. Då blodvolymen minskar så pass mycket att hjärtat inte klarar av att fylla ut kärlträdet. Oftast på grund av inre eller yttre blödning.
• Kardiogen chock. Då hjärtats funktion sviktar, vanligtvis efter en akut hjärtinfarkt och därför inte kan försörja kroppen med syrerikt blod trots en normal blodvolym.
• Obstruktiv chock. En form av chock associerad med fysisk obstruktion av de stora kärlen i system- eller lungkretsloppet, t.ex. lungemboli, hjärttamponad, aortastenos.
• Distributiv chock:
  • Neurogen chock. Då en skada på nervsystemet leder till en utvidgning av kärlen via det autonoma nervsystemet.Tillståndet kan också uppkomma vid alltför djup narkos.
  • Anafylaktisk chock. Då ett allergen stimulerar kärlträdet till att utvidgas och bli mer genomsläppligt. Genomsläppligheten leder till läckage och en minskad blodvolym, som i sin tur tillsammans med utvidgningen ger hypotoni.
  • Septisk chock. Då toxin från bakterier och inflammatoriska mediatorer från kroppens eget försvar mot bakterierna leder till en kraftig vasodilation samt genomsläpplighet i kärlet. Vasodilationen och genomsläppligheten ger hypotoni.

Tecken

Kliniska tecken på att en person befinner sig i chock är:

• Ökad andningsfrekvens.
• Ökad hjärtfrekvens (takykardi).
• Förändringar i blodtryck. Sänkt blodtryck (systoliska trycket är under 90 mmHg) uppkommer i ett sent skede.
• Minskad urinproduktion.
• Blek cyanotisk hud, livedo reticularis.

Se även

• Akut omhändertagande

Noter

Externa länkar

• ”Chock”. Sjukvårdsrådgivningen. Arkiverad från originalet den 12 augusti 2010. https://web.archive.org/web/20100812220625/http://www.1177.se/artikel.asp?CategoryID=27578. Läst 27 februari 2013. 
• Jande-Waldau, Charlotta; Winarve Birgitta, Hardestam Per (2003) (PDF). Prehospitalt akut omhändertagande: enligt principen L-ABCDE. Karlstad: Räddningsverket. Libris 9615303. ISBN 91-7253-210-6. https://www.msb.se/RibData/Filer/pdf/18959.pdf , specifikt kapitel 3, Skadechock