Piroxikam

Piroxikam är en smärtstillande, antiinflammatorisk och febernedsättande substans tillhörande gruppen NSAID (non-steroidal anti-inflammatory drug). Den tillhandahålls i Sverige under namnet Brexidol som tabletter och pulver till oral lösning och är ett relativt nytt preparat. Det används bland annat mot reumatoid artrit. I flertalet länder tillverkar Pfizer medicinen under namnet Feldene, och den tillhandahålls som kapslar, tabletter, pulver samt som gel.

Preparatet är receptbelagt och ej ett förstahandsval om en NSAID ska användas.

Effekter i kroppen

Liksom nästan alla NSAID-preparat hämmar piroxikam reversibelt enzymet cyklooxygenas (COX). Dessutom hämmar piroxikam spridningen av kroppsegna kemikalier som bidrar till inflammation, smärta, stelhet, ömhet och svullnad: monocyter och polymorfonukleära leukocyter, frisättning av syreradikaler från aktiverade leukocyter och broskdestruerande lysosomala enzymer. Enligt in vitro-studier av brosk påverkas inte ämnesomsättningen. Piroxikam fungerar smärtstillande, antiinflammatoriskt och febernedsättande.

Piroxicam har visat sig ha viss effekt mot aktiviteten i vissa tumörer (övergångscellscancer i urinblåsan, skivepitelcancer i munhålan, polyper i ändtarmen). Den exakta verkningsmekanismen är okänd.

Biverkningar

Biverkningar som kan förekomma är bland annat utslag, ventrikel- och duodenalsår, ödem, hepatit, kolestas, kolit, nefrit, allmän sjukdomskänsla, eksem och hudreaktioner beroende på ljusöverkänslighet, Henoch-Schönleins purpura, håravfall och högt blodtryck. Vid långvarig användning är det nödvändigt att övervaka av njur- och leverfunktion. Under amning och graviditet bör inte piroxikam användas.