Здоровое питание
В этой статье представлены общепризнанные рекомендации по питанию. Но при некоторых заболеваниях существуют специфические лечебные диеты (например при диабете, дислипидемиях, анемии, гиперурикемии и т.д.). Проконсультируйтесь у лечащего врача, требуется ли для Вас какая-либо особенная диета.

Краткие рекомендации
- Ешьте больше фруктов и овощей. Необходимо употреблять в день ≥400 г овощей и фруктов (≥200 г овощей и ≥200 г фруктов), не считая картофеля. Предпочтение отдавать местным и сезонным овощам и фруктам. Используйте «метод тарелки»: рацион питания должен на ½ состоять из овощей и фруктов, ¼ отводится на «полезные углеводы», как правило, гарниры, и еще ¼ — на белковые продукты (мясо, рыба).
- Ограничьте употребление сахара в пище, используйте в питании сложные углеводы
- Употребляйте рыбу 1-2 раза в неделю, особенно жирную и, по возможности, не соленую.
- Ограничьте потребление насыщенных жиров. Замените их на ненасыщенные жиры. Сведите к минимуму потребление транс-изомеров жирных кислот, полностью исключив их поступление из переработанных пищевых продуктов (пищевых продуктов промышленного происхождения)
- Уменьшите потребление красного мяса до 350-500 г в неделю, в особенности потребление переработанного мяса
- Ешьте меньше соли (<5 г поваренной соли в день): полностью исключите из питания соленые огурцы, соленые помидоры, соленые снеки (орешки, сухарики), колбасу. Максимально ограничьте соленую рыбу.
- Соблюдайте принцип разнообразия. В рационе должны присутствовать все группы продуктов.
- Не пропускайте завтрак. Завтрак с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием сахаров и жиров является здоровым и полезным и позволяет не перекусывать вредной пищей в течение дня
- Избегайте переедания. Еда не должна ассоциироваться с праздником, быть средством борьбы со скукой или стрессом. Относитесь к еде просто "как к еде".
- Изучите принципы правильного питания. Вам необходимо понимать, что несет в себе каждый из съедаемых продуктов. Некоторые продукты можно съедать только в малом количестве, относитесь к ним как к десерту.
- Никаких суперполезных продуктов не существует, полезным является восполнение дефицитных нутриентов, избыточное потребление какого-либо продукта не имеет пользы.
Клетчатка
Клетчатка - не перевариваемая часть пищи (пищевые волокна, не перевариваемые полисахариды), она необходима для нормальной работы кишечника (участвует в формировании каловых масс), дает чувство сытости за счет наполнения желудка, замедляет всасывание углеводов, продляя чувство сытости. Клетчатка способствуют ускоренному выведению из организма различных чужеродных веществ, содержащихся в пищевых продуктах (канцерогены и токсины), нормализует состав микрофлоры пищеварительной системы, проявляет пребиотическое действие (способствует бактериальному синтезу витаминов В2, B6, РР)
Рекомендуется потребление большего количества растительной пищи, богатой клетчаткой, включая цельнозерновые продукты и крупы, фрукты, овощи, бобовые и орехи. 30-45 г пищевых волокон в день, предпочтительно из цельнозерновых продуктов и круп.
Овощи и фрукты являются основными поставщиками растительных пищевых волокон: до 2 г на 100 г продукта, в ягодах чуть больше — 3-5 г на 100 г продукта, в сухофруктах — 5-7 г на 100 г продукта. Особенно много пищевых волокон, как растворимых, так и нерастворимых, в бобовых, например, фасоли (10 г на 100 г продукта). Пищевые волокна поступают и из зерновых продуктов — хлеба и каш. За счет содержания пищевых волокон в виде нерастворимой целлюлозы и гемицеллюлозы цельнозерновые продукты обладают низким гликемическим индексом и не повышают резко уровень глюкозы в крови. Пищевые волокна (особенно водорастворимые β-глюканы овса и ячменя) уменьшают всасывание холестерина, кроме того, за счет усиления моторики желудочно-кишечного тракта и желчегонного эффекта, они способствуют выведению холестерина из организма. Цельнозерновые продукты являются источником необходимых организму растительных белков, а также сложных углеводов за счет содержащегося в них крахмала. Богатые витаминами клеточные оболочки цельных зерен снабжают организм витаминами группы В, которые играют важную роль в обменных процессах и функционировании сердечно-сосудистой и нервной систем.
| Содержание клетчатки в продуктах | |
|---|---|
| Хлебцы ржаные | 16,50 г |
| Хлебцы мультизерновые | 10,20 г |
| Мюсли запечённые (гранола) в сухом виде, хрустящие, с мёдом | 8,90 г |
| Мюсли в сухом виде (с сухофруктами и орехами) | 7,70 г |
| Хлеб мультизерновой | 7,40 г |
| Курага | 7,30 г |
| Фасоль красная (Кидни) варёная | 6,40 г |
| Хлеб пшеничный цельнозерновой | 6,00 г |
| Соевые бобы варёные (зрелые) | 6,00 г |
| Хлеб ржаной | 5,80 г |
| Зелёный горошек свежий | 5,70 г |
| Булгур варёный на воде (каша) | 4,50 г |
| Крыжовник свежий | 4,30 г |
| Смородина красная или белая свежая | 4,30 г |
| Сухари из хлеба | 4,10 г |
| Хлеб белый пшеничный | 4,00 г |
| Виноград (мускатные сорта) свежий | 3,90 г |
| Перловка варёная на воде (перловая каша) | 3,80 г |
| Брокколи варёная | 3,30 г |
| Фасоль стручковая варёная (спаржевая) | 3,20 г |
| Груша свежая | 3,10 г |
| Капуста квашеная | 2,90 г |
| Яблоки зелёные (Гренни Смит) свежие | 2,80 г |
| Бананы свежие | 2,60 г |
| Капуста свежая, белокачанная | 2,50 г |
Углеводы
Углеводы - основной источник энергии для организма, именно они поддерживают уровень глюкозы крови, избавляя нас от голода. Требуется снижение потребления "простых" ("быстрых") углеводов - тех углеводов, которые быстро всасываются. При употреблении таких углеводов быстро повышается глюкоза крови и относительно быстро потом снижается, у человек достаточно быстро снова наступит чувство голода. Можно умеренно употреблять продукты содержащие сложные "медленные" углеводы (полисахариды вместо ди- и моносахаридов). Овощи, фрукты, цельнозерновые продукты (крупы) благодаря содержанию клетчатки медленнее всасываются в желудочно-кишечном тракте. Благодаря этому повышение глюкозы в крови развивается медленнее, но сохраняется длительнее, что продляет ощущение сытости.
Сокращение потребления свободных сахаров до менее 10% от общей потребляемой энергии (около 50 г или 12 чайным ложкам без верха) является частью здорового питания, а сокращение их потребления до менее 5% предположительно обеспечивает дополнительные преимущества для здоровья
Потребление сахаров можно сократить следующими путями:
- ограничить потребление пищевых продуктов и напитков с высоким содержанием сахаров, таких как сладкие закуски, конфеты и подслащенные напитки (то есть все типы напитков, содержащих свободные сахара, которые включают газированные и негазированные прохладительные напитки, фруктовые и овощные соки и напитки, жидкие и порошковые концентраты, воды со вкусовыми добавками, энергетические и спортивные напитки, готовый чай, готовый кофе и молочные напитки со вкусовыми добавками);
- Не пропускайте завтрак
- заменять сладкие закуски на свежие фрукты и овощи.
Жиры
Жиры должны составлять менее 30% от общей потребляемой энергии. Необходимо отдавать предпочтение ненасыщенным жирам (содержащимся в рыбе, авокадо и орехах, а также в подсолнечном, соевом, рапсовом и оливковом масле) в отличие от насыщенных жиров (содержащихся в жирном мясе, сливочном масле, пальмовом и кокосовом масле, сливках, сыре и свином сале) и трансжиров всех видов, включая как трансжиры промышленного производства (содержащиеся в запеченных и жареных продуктах, заранее упакованных закусочных и других продуктах, таких как замороженные пиццы, пироги, печенье, вафли, кулинарные жиры и бутербродные смеси), так и трансжиры естественного происхождения (содержащиеся в мясной и молочной продукции, получаемой от жвачных животных, таких как коровы, овцы, козы и верблюды). Рекомендуется сократить потребление насыщенных жиров до менее 10% и трансжиров до менее 1% от общей потребляемой энергии. Особенно следует избегать потребления трансжиров промышленного производства, которые не входят в состав здорового питания.
Трансжиры наиболее атерогенны (провоцируют появление атеросклеротических бляшек). Они негативно влияют на уровни липидов: повышают уровни общего холестерина, холестерина липопротеидов низкой плотности и снижают уровни ХС ЛВП, являются факторами риска ожирения, сахарного диабета, воспалительных процессов в организме и болезни Альцгеймера. В среднем, увеличение потребления трансизомеров жирных кислот на 2% приводит к повышению риска ИБС на 23%. Трансизомеры жирных кислот присутствуют в основном в продуктах, содержащих промышленно переработанные, гидрогенизированные масла (твердые сорта маргаринов, чипсы, кексы, бисквиты и др.).
Потребление жиров, особенно насыщенных жиров и трансжиров промышленного производства, можно сократить следующими путями:
- готовить пищу на пару или варить, а не жарить и не запекать;
- заменять сливочное масло, свиное сало на растительные масла, богатые полиненасыщенными жирами, такие как соевое, каноловое (рапсовое), кукурузное, сафлоровое и подсолнечное масло;
- употреблять в пищу молочную продукцию со сниженным содержанием жиров и постное мясо или обрезать видимый жир с мяса; и
- ограничивать потребление запеченных и жареных продуктов, а также заранее приготовленных закусочных и других продуктов (например, пончиков, кексов, пирогов, печенья и вафель), содержащих трансжиры промышленного производства.
Насыщенные жирные кислоты содержатся в основном в животных жирах, пальмовом и кокосовом маслах, ненасыщенные жирные кислоты — в растительных маслах: мононенасыщенные жирные кислоты — в оливковом, рапсовом и соевом маслах, а полиненасыщенные жирные кислоты — в кукурузном, подсолнечном и льняном маслах. В зависимости от конформационной структуры молекулы и места нахождения двойной связи ПЖК подразделяются на 2 основных семейства — омега-3 и омега-6. Важнейшие не синтезируемые организмом ПЖК — это α-линоленовая (омега-3), линолевая и арахидоновая (омега-6) кислоты. Омега-3 жирные кислоты: эйкозапентаеновая и докозагексаеновая содержатся в рыбьем жире и жирной рыбе, α-линоленовая в льняном масле. Полиненасыщенные жирные кислоты являются эссенциальными нутриентами, для баланса гормональных, обменных и клеточных процессов необходимо одновременное поступление в организм ПЖК обоего типа в определенном соотношении. Физиологическая потребность для взрослых составляет 5-8% от калорийности суточного рациона для омега-6 и 1-2% — для омега-3. Оптимальное соотношение в суточном рационе омега-6:омега-3 жирных кислот должно составлять 5-10:1.
| Жирные кислоты семейств ω-3 и ω-6 | |
|---|---|
| Семейство ω-3 | Семейство ω-6 |
| α-Линоленовая (18:3) | Линолевая (18:2) |
| Эйкозапентаеновая (20:5) (ЭПК) | ɣ-Линоленовая (18:3) |
| Докозагексаеновая (22:6) (ДГК) | Арахидоновая (20:4) |
| Содержание омега-3 жирных кислот в пищевых продуктах | ||
|---|---|---|
| Эйкозапентаеновая кислота | Альфа-линоленовая кислота | |
| Скумбрия солёная | 1,62 г | н/д |
| Икра красная или чёрнаясырая | 0,98 г | н/д |
| Сельдь солёная | 0,84 г | н/д |
| Сардина консервированная в масле | 0,47 г | н/д |
| Сёмгаза печённая | 0,41 г | н/д |
| Кета запечённая | 0,30 г | н/д |
| Форель запечённая | 0,26 г | н/д |
| Горбуша запечённая | 0,22 г | 0,05 г |
| Минтай запечённый | 0,09 г | н/д |
| Семечки подсолнуха очищенные | 0,01 г | н/д |
| Яичный желтокв сыром виде | 0,01 г | н/д |
| Курица жареная | 0,01 г | н/д |
| Сыр Чеддер | 0,01 г | н/д |
| Масло льняное | 0 | 53,37 г |
| Масло соевое | 0 | 6,79 г |
| Майонез | 0 | 5,33 г |
| Хлебцы мультизерновые | 0,01 г | 0,92 г |
| Сало свиное топлёное (смалец) | 0 | 0,48 г |
| Колбаса копчёная | 0 | 0,24 г |
| Фисташки жареные | 0 | 0,21 г |
| Сосиски | 0 | 0,21 г |
| Фасоль белая варёная | 0 | 0,18 г |
| Хлеб белый пшеничный | 0 | 0,16 г |
| Хлеб пшеничный цельнозерновой | 0 | 0,14 г |
| Фасоль красная (Кидни) | 0 | 0,08 г |
| Содержание холестерина в пищевых продуктах | |
|---|---|
| Говяжий мозг жареный | 1 995,00 мг |
| Яичный желток в сыром виде | 1 085,00 мг |
| Куриная печень жареная | 564,00 мг |
| Икра красная или чёрная приготовленная (термически обработанная) | 479,00 мг |
| Яйцо куриное жареное | 401,00 мг |
| Говяжья печень тушёная или жареная | 396,00 мг |
| Омлет яичный | 313,00 мг |
| Масло сливочное | 256,00 мг |
| Паштет печёночный | 255,00 мг |
| Сардина консервированная в масле | 142,00 мг |
| Куриные крылышки запечённые | 141,00 мг |
| Куриные бёдра запечённые (мясо с кожей) | 133,00 мг |
| Телятина приготовленная | 118,00 мг |
| Куриная грудка варёная или тушёная (без кожи) | 116,00 мг |
| Сыр Гауда | 114,00 мг |
| Салями | 108,00 мг |
| Сыр Тильзитер | 102,00 мг |
| Кетаза печённая | 95,00 мг |
| Колбаса варёная | 92,00 мг |
| Минтай запечённый | 91,00 мг |
| Говядина приготовленная (мясо без жира) | 90,00 мг |
| Форель запечённая | 74,00 мг |
| Свинина тушёная приготовленная | 72,00 мг |
| Сыр Пармезан | 68,00 мг |
| Сосиски молочные | 65,00 мг |
| Сыр Моцарелла | 64,00 мг |
| Колбаса копчёная | 61,00 мг |
| Ветчина | 57,00 мг |
| Колбаса докторская | 56,00 мг |
| Мороженое | 44,00 мг |
| Майонез | 42,00 мг |
| Сметана | 35,0 мг |
| Молоко, 3,7% жирность | 14,0 мг |
| Масло оливковое, подсолнечное | 0 |
| Овощи, фрукты, сухофрукты | 0 |
Белки
Белки составляют около 15-20% сырой массы тканей организма. Они постоянно обновляются вследствие непрерывно протекающих в организме процессов распада и синтеза. Распаду подвергается около 70 г аминокислот в сутки. Необходимо постоянное пополнение запаса аминокислот, используемого для построения (или обновления) молекул белков, из пищи. В ходе эволюции человек утратил способность синтезировать почти половину из 20 аминокислот, входящих в состав белков его организма. Такие аминокислоты называющиеся незаменимыми, включают фенилаланин, метионин, треонин, триптофан, валин, лизин, лейцин, изолейцин. Две АК (частично заменимые) — аргинин и гистидин — у взрослых образуются в достаточных количествах, однако детям для нормального роста организма необходимо дополнительное поступление этих АК с пищей. Две другие АК - тирозин и цистеин — условно заменимы (для их синтеза необходимы незаменимые фенилаланин и метионин). Физиологическая потребность в белке для взрослого населения варьирует от 65 до 117 г/сут для мужчин и от 58 до 87 г/сут для женщин. Учитываются дополнительные потребности для женщин в белке в период беременности и кормления ребенка.
Основные пищевые белки - это белки животного и растительного происхождения, а также белки рыб. Белки животного происхождения — это белки с высокой биологической ценностью (мышечная ткань, субпродукты, молоко и куриное яйцо). Идеальная аминокислотная шкала для детей раннего возраста соответствует составу аминокислот в белке женского молока, а для взрослых — аминокислотному составу белка куриного яйца. Содержание белка в мясных пищевых продуктах колеблется от 11 до 22%.
Использование в питании белков животного происхождения ограничено из-за избытка насыщенных жиров и холестерина, отрицательно влияющих на липидный обмен. Рыба и морепродукты являются важным пищевым источником полноценного белка, количество которого определяется видом рыбы.
Растительные белки представлены в основном белками различных семян, корнеплодов и картофеля. Некоторые из растительных белков неполноценны (зеин кукурузы, содержащий очень мало триптофана, глютен пшеницы, бедный лизином). Другие растительные белки характеризуются сниженной перевариваемостью, так как содержат трудно перевариваемые комплексы с полисахаридами (например, белки грибов и дрожжей). Все они, за исключением овса, бедны лизином, а кроме риса и сорго — изолейцином. Наиболее сбалансированы по аминокислотному составу — овес, рожь и рис. Искусственно созданное зерно — тритикале — получено при скрещивании пшеницы (Triticum) и ржи (Secale). отличается высоким уровнем белка (11,7-22,5%) и улучшенным аминокислотным составом по сравнению с пшеницей.
Общее содержание белка в бобовых культурах высокое и составляет 20-40% от общей массы. Среди бобовых культур в качестве источника пищевого биологически ценного белка наибольшее значение имеют семена сои.
Витамины
Витамин C.
| Пищевые продукты — основные источники витамина С | ||
|---|---|---|
| Пищевой продукт | Содержание. мг/100 г | Степень обеспечения суточной потребности в витамине за счет 100 г продукта, % |
| Перец, черная смородина, облепиха | 180-200 | 200-225 |
| Земляника, цитрусовые, киви, капуста свежая | 40-65 | 45-70 |
| Зеленый горошек, зеленый лук | 20-30 | 20-35 |
| Картофель отварной | 14 | 16 |
На ранних стадиях дефицит витамина С проявляется общей усталостью, слабостью, апатией, повышенной утомляемостью, отечностью, рыхлостью, болезненностью и кровоточивостью десен при чистке зубов, носовыми кровотечениями, появлением на коже множественных точечных кровоизлияний (петехий), склонностью к возникновению синяков, медленным заживлением ран и срастанием переломов. Особенно тяжелой формой дефицита витамина С является цинга. Недостаток витамина С характерен для значительной части (10-30%) взрослого и детского населения, особенно в зимне-весенний период года, что обусловлено недостаточным и нерегулярным потреблением зелени, свежих овощей и фруктов. Последствия избыточного потребления — бессонница, головные боли, повышение концентрации холестерина в сыворотке крови, возникновение расстройств ЖКТ, угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, стимуляция кортикостероидных гормонов, отложение камней в почках из-за накопления в них щавелевой кислоты.
Витамин В12.
| Пищевые продукты — основные источники витамина В12 | ||
|---|---|---|
| Пищевой продукт | Содержание, мг/100 г | Количество продукта, обеспечивающее суточную потребность, г |
| Печень | 0,06 | 5-6 |
| Почки | 0,025 | 12-15 |
| Мясо, рыба | 0,001-0,004 | 75-300 |
Витамин В12 всасывается преимущественно в подвздошной кишке с помощью внутреннего фактора Кастла — гликопротеина, продуцируемого обкладочными клетками желудка и образующего с витамином В12 комплекс, способный взаимодействовать со специфическим рецептором на поверхности клеток кишечного эпителия. При отсутствии внутреннего фактора всасывание витамина В12 не происходит. Основной причиной недостаточности витамина В12 оказываются нарушения, обусловленные: нарушением синтеза и секреции внутреннего фактора Кастла при атрофии слизистой оболочки желудка и его резекциях; удалением тонкого кишечника, особенно подвздошной кишки; хроническими энтероколитами, инвазией кишечных паразитов (широкий лентец), потребляющих витамин В12. Дефицит витамина В12, обусловленный его недостаточным содержанием в пище, наблюдается только у строгих вегетарианцев. Классическим проявлением дефицита витамина В12 является пернициозная, или злокачественная, анемия (Аддисона-Бирмера). Нарушения со стороны ЖКТ проявляются потерей аппетита, атрофией сосочков языка (глоссит — «малиновый язык»), затруднением глотания из-за изменений эпителия пищевода, ахилией, нарушением моторики кишечника; затем появляются анорексия, тошнота, рвота, ахлоргидрия, абдоминальные боли, диарея и потеря веса.
Витамин A.
| Пищевые продукты — основный источники витамина А | |||
|---|---|---|---|
| Витамин | Пищевой продукт (порция) | Содержание, мг РЭ/100 г | Степень обеспечения суточной потребности о витамине за счет одной порции продукта, % |
| А (ретинол) | Печень трески (50 г) | 4,4-15 | 250 |
| Печень (50 г) | 4-8 | 500 | |
| Сливочное масло (10 г) | 0,4-0,6 | 7 | |
| Икра зернистая (30 г) | 0,15-0,55 | 5-12 | |
| Сыр (50 г) | 0,1-0,3 | 9-15 | |
| Яйцо куриное (1 шт,) | 0,25 | 10 | |
| Молоко цельное, кисломолочные продукты (200 мл) | 0,03 | 5 | |
| Каротиноиды | Морковь свежая (100 г) | 9-12 | 20 |
| Зелень (петрушка, укроп, лук —15 г) | 2-5 | 3-7 | |
| Свежие помидоры, абрикосы, тыква, облепиха (100 г) | 1,0-1,6 | 9-15 | |
Проявлениями недостаточного потребления являются характерные поражения: кожных покровов (сухость и бледность кожи, шелушение, ороговение волосяных фолликулов, угревая сыпь, предрасположенность к гнойничковым заболеваниям кожи — пиодермия, фурункулез; сухость и тусклость волос, ломкость и исчерченность ногтей); дыхательных путей (поражения эпителия, склонность к ринитам, ларинготрахеитам, бронхитам, пневмониям); ЖКТ (диспептические расстройства, нарушения секреции желудочного тракта, склонность к гастритам, колитам); мочевыводящих путей (склонность к пиелитам. уретритам, циститам); иммунной системы (нарушения барьерной функции эпителия и иммунного статуса); органов зрения [нарушение сумеречного зрения, нарушения темновой адаптации — «куриная слепота», ночная слепота — гемералопия, светобоязнь при ярком освещении, отмечаются прозрачные мушки, конъюнктивиты и блефарит, ксерофтальмия (сухость конъюнктивы, ксероз роговицы, бляшки Бито).
Витамин D.
В отличие от других витаминов, витамин D не только поступает с пищей, но и может образовываться в коже человека под действием ультрафиолетового излучения. По своей сути это прогормон, превращающийся в организме в свою гормональную форму — 1,25-дигидроксивитамин D или кальцитриол 1,25(OH)2D. Рецепторы гормональной формы витамина D имеются во многих тканях и клетках, включая иммунокомпетентные клетки, клетки мозга, кишечника, простаты, легочной ткани. При сочетании неблагоприятных факторов (недостаточная интенсивность излучения УФ-В, темный цвет кожи, интенсивный загар, высокая облачность, смог, использование солнцезащитных кремов, гиподинамия и т.д.) количество витамина D, синтезируемого в коже под действием солнечного излучения, незначительно.
Функции витамина D в организме связаны с поддержанием гомеостаза кальция, фосфора и осуществлением процессов минерализации костной ткани совместно с паратгормоном, тиреокальцитонином, гормоном роста, эстрогенами, пролактином и целым рядом других гормонов. Роль витамина D состоит в поддержании всасывания кальция и неорганического фосфата в тонком кишечнике; реабсорбции этих ионов из первичного фильтрата мочи в почках; мобилизации (освобождении) Са и Р из костных депо. Гормон 1,25(OH)2D выполняет многие из своих биологических функций по регуляции генной транскрипции через ядерные рецепторы витамина D. Витамин D активирует антимикробную защиту и противовирусный иммунитет; подавляет воспалительные реакции; препятствует развитию аутоиммунных заболеваний. Важной ролью витамина D в организме человека является его участие в регуляции репродуктивной функции.
Соль, натрий и калий
Потребление соли на уровне менее 5 г в день (эквивалентно потреблению натрия на уровне менее 2 г в день). Многие люди потребляют слишком много натрия, поступающего с солью (соответствует потреблению, в среднем, 9-12 г соли в день), и недостаточно калия (менее 3,5 г). Высокий уровень потребления натрия и недостаточное потребление калия способствуют повышению кровяного давления, что, в свою очередь, повышает риск развития болезней сердца и инсульта.
Люди зачастую не знают, какое количество соли они потребляют. Во многих странах основное количество соли поступает в организм человека из переработанных продуктов (готовых блюд; мясопродуктов, таких как бекон, ветчина и салями; сыра; и соленых закусок) или из пищевых продуктов, часто потребляемых в больших количествах (например, хлеб). До 80% потребления соли обеспечивается пищевыми продуктами промышленного изготовления. Соль также добавляют в пищу во время ее приготовления (например, путем добавления бульона, бульонных кубиков, соевого соуса и рыбного соуса) или во время еды (путем добавления столовой соли).
| Пищевые продукты — основные источники натрия | ||
|---|---|---|
| Пищевой продукт (порция, г) | Содержание. мг/100 г | Степень обеспечения суточной потребности в натрии за счет одной порции продукта. % |
| Сельдь соленая (50 г) | 4800-5930 | 185-230 |
| Колбаса сырокопченая (20 г) | 2130-2250 | 35 |
| Колбаса вареная (50 г) | 820-1050 | 32-40 |
| Сосиски (100 г) | 820-900 | 32-35 |
| Сыр (50 г) | 750-1000 | 30-40 |
| Хлеб (50 г) | 250-450 | 10-17 |
| Соленые снеки (30 г) | 1800 | 40 |
Потребление соли можно сократить следующими путями:
- ограничить количество соли и приправ с высоким содержанием натрия (например, соевого соуса, рыбного соуса и бульона), добавляемых во время приготовления еды;
- не ставить на стол соль и соусы с высоким содержанием натрия;
- ограничить потребление соленых закусок; и
- выбирать продукты с низким содержанием натрия.
Некоторые производители пищевых продуктов изменяют состав своей продукции для снижения содержания натрия, и перед приобретением или потреблением продуктов следует проверять маркировку на предмет содержания в них натрия. Калий может смягчать негативное воздействие избыточного потребления натрия на кровяное давление. Поступление в организм калия можно увеличить путем потребления свежих фруктов и овощей.
| Пищевые продукты — основные источники калия | ||
|---|---|---|
| Пищевой продукт (порция) | Содержание, мг/100 г | Степень обеспечения суточной потребности в калии за счет одной порции продукта. % |
| Картофель (250 г) | 450-700 | 32-70 |
| Фасоль (150 г) | 1000-1100 | 17-25 |
| Абрикосы (100 г) | 305 | 10 |
| Курага (30 г) | 1700 | 15-20 |
| Бананы (150 г) | 350-370 | 15-20 |
| Помидоры (100 г) | 290 | 10 |
| Гречка (каша гречневая — 150 г) | 325 | 10 |
Магний.
Достаточное поступление магния в организм необходимо для проведения нервных импульсов, осуществления мышечного сокращения и обеспечения нормального ритма сердца. Некоторые заболевания ЖКТ, диабет, панкреатит, почечная недостаточность и прием диуретиков, рвота и диарея также могут приводить к недостаточности магния. Причинами формирования дефицита магния является состояние острого или хронического стресса.
| Пищевые продукты — основные источники магния | |
|---|---|
| Отруби рисовые необработанные термически | 781,0 мг |
| Отруби пшеничные необработанные термически | 611,0 мг |
| Семена тыквы очищенные | 592,0 мг |
| Семечки подсолнуха очищенные | 325,0 мг |
| Кешью сырой | 292,0 мг |
| Миндаль жареный | 279,0 мг |
| Арахис жареный | 178,0 мг |
| Фундук жареный | 173,0 мг |
| Мюсли запечённые (гранола) в сухом виде, хрустящие, с мёдом | 168,0 мг |
| Хлебцы мультизерновые | 164,0 мг |
| Грецкий орех | 158,0 мг |
| Овсяные хлопья сухие (быстрого приготовления) | 138,0 мг |
| Попкорн без соли | 131,0 мг |
| Морская капуста в сыром виде | 121,0 мг |
| Скумбрия запечённая | 97,0 мг |
| Минтай запечённый | 86,0 мг |
| Хлеб из пшеничных отрубей | 81,0 мг |
| Кофе эспрессо в готовом виде | 80,0 мг |
| Хлеб мультизерновой | 78,0 мг |
Железо.
В организме человека содержится 3-4 г железа. Потребность в железе у женщин почти в два раза больше, чем у мужчин. Из растительной нищи железо усваивается в пределах 1%, а из пищевых продуктов животного происхождения — до 25%. Механизмы всасывания гемового и негемового железа различны. Это определяется тем, что негемовое железо трехвалентно и входит в состав белков и органических кислот разной степени растворимости в воде. Но всасывается только двухвалентное железо, находящееся в ионизированном виде. В этом случае негемовое железо должно быть подвергнуто восстановлению и переводу в растворимую форму. Аскорбиновая кислота восстанавливает железо из трехвалентного до двухвалентного и образует с ним хорошо растворимые в воде хелатные комплексы.
Основными источниками железа являются продукты животного и растительного происхождения: печень, мясо, колбасы с добавлением крови, зерновые, бобовые, гречневая крупа и пшено. Пищевые продукты делятся на две группы — содержащие гемовое Fe и содержащие незначительное его количество в малоусвояемой форме.
Йод.
Влияет на образование гормонов щитовидной железы (тироксин, трийодтиронин). Недостаточное поступление йода приводит к ее гиперплазии и развитию зоба. Морская рыба и морепродукты являются основными источниками йода. В значительно меньших количествах йод содержится в молочных продуктах, крупах, картофеле, черноплодной рябине и др. Морская рыба служит значимым источником йода только при условии, если содержание в ней йода находится в интервале 150-200 мкг/кг (скумбрия, зубатка, морской окунь, лососевые). Содержание йода в морской капусте достигает до 0,25% от веса сухой водоросли. Для того чтобы обеспечить потребность организма в этом микроэлементе, необходимо ежедневно потреблять 100 г рыбы и морепродуктов. Использование йодированной соли и пищевых продуктов массового потребления (хлеб и хлебобулочные изделия), изготовленных с ее использованием, является наиболее эффективным, безопасным, экономичным и простым способом предупреждения йоддефицитных состояний
Алкоголь
Не рекомендуется употреблять алкогольные напитки для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Безопасных доз алкоголя не существует. Употребляющим алкоголь людям рекомендуется снизить его потребление.
Потребление спиртных напитков не должно превышать 100 г в пересчете на этиловый спирт в неделю. Этот уровень одинаков для мужчин и для женщин. Употребление алкоголя в дозах, превышающих этот уровень, сопровождается сокращением продолжительности жизни.
Вода
В организме взрослого человека с массой тела 65 кг содержится в среднем 40 л воды; из них около 25 л находится внутри клеток, а 15 л в составе внеклеточной жидкости. Особенно богаты водой ткани молодого организма. С возрастом количество воды постепенно уменьшается: в теле 3-месячного плода - 95% воды, 5-месячного — 86%. новорожденного ребенка - 70% и взрослого - 55-65%. По мере старения человека количество воды в теле продолжает снижаться. Даже при умеренной температуре окружающей среды и небольшой физической нагрузке взрослый человек выделяет за сутки с мочой, калом и выдыхаемым воздухом примерно 2,5 л воды. В нормальных условиях потребность взрослого человека в воде составляет около 40 мл/кг в сутки. Водный баланс в организме взрослого человека определяют с помощью следующих величин: вода питьевая (чай, кофе и т.д.) — 800-1000 мл: супы — 500-600 мл; жидкость в составе твердых продуктов — 700 мл; вода, образующаяся в организме, — 300-400 мл. Суточная потребность человека в воде составляет 2300-2700 мл. При нормальной температуре воздуха и умеренных физических нагрузках человек должен выпивать за сутки не более 1 л воды. Избыточное потребление воды усиливает нагрузку на сердце и повышает процессы распада белка.
Наиболее частая причина обезвоживания — недостаточное потребление жидкости, поэтому необходимо регулярное питье независимо от чувства жажды. В то же время избыточное потребление жидкости способствует повышению распада белка, вымыванию из организма некоторых необходимых витаминов и микроэлементов, вызывает перегрузку сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем. Натрий способствует задержке жидкости в организме, поэтому при заболеваниях сердца и почек, а также отеках различного происхождения рекомендуется ограничение поваренной соли.
Некоторые продукты
Мясо
Рекомендуется снизить потребление красного мяса до 350-500 г в нед., в особенности потребление переработанного мяса. Замена красного мяса высоко качественной растительной пищей (например, орехами, соей и бобовыми) действительно позволяет снизить уровни ХС ЛНП. Рекомендуется в течение недели периодическая замена красного мяса на белое мясо птиц, рыбу или бобовые (фасоль, чечевицу, сою и др.). Потребление колбас и других гастрономических мясных изделий лучше свести к минимуму.
Рыба
Рекомендуется потребление рыбы, преимущественно жирных сортов, как минимум 1 раз в неделю и ограничение потребления (переработанного) мяса. Рекомендуется употреблять рыбу 1-2 раза в неделю., особенно жирную.
Яйца
В отношении яиц нет единого мнения. Яйца помимо холестерина (186 мг в 1 яйце) содержат фосфолипиды, которые стимулируют синтез антиатерогенных ароА гликопротеинов из проатерогенных апоВ гликопротеинов и повышают уровень ХС ЛВП, а также витамины и антиоксиданты — лютеин и зеаксантин, особенно необходимые для лиц с заболеваниями сетчатки глаза и хрусталика.
Людям с повышенным холестерином в крови и сердечно-сосудистыми заболеваниями рекомендуется потреблять до 2-3 яиц (яичных желтков) в неделю.
Орехи
И бобовые, и орехи содержат пищевые волокна и другие биологически активные вещества. Рекомендуется ежедневно потреблять 30 г различных видов орехов.
Кофе
Умеренное потребление кофе (3-4 чашки в день) скорее всего не представляет опасности, и, вероятно, даже может оказывать благоприятное влияние на здоровье.
Средиземноморская диета

Наиболее известная модель питания с доказанной эффективностью — это средиземноморская диета. Средиземноморская диета включает потребление большого количества фруктов, овощей, бобовых, цельнозерновых продуктов, рыбы и оливкового масла, умеренное потребление алкоголя и низкое потребление красного мяса, молочных продуктов и НЖК. Приверженность средиземноморской диете связана с сокращением риска сердечно-сосудистых заболеваний и сердечно-сосудистой смертности на 10% и снижением смертности от всех причин на 8%. Применение средиземноморской диеты, обогащенной орехами, в течение 5 лет снижало риск сердечно-сосудистых заболеваний на 28%, а средиземноморской диеты, обогащенной оливковым маслом первого отжима, — на 31%