CGRP-hämmare är en grupp läkemedel som fungerar som antagonister till den kalcitoningenrelaterade peptidreceptorn (CGRPR).
Flera monoklonala antikroppar som binder till CGRP-receptorn eller CGRP-peptiden har godkänts för att förebygga migrän. CGRP-hämmare har också undersökts för behandling vid artros.
Nekrotiserande fasciit
En studie har funnit att botox är effektivt mot nekrotiserande fasciit orsakad av bakterien S. pyogenes hos möss. Bakteriens verkningsmekanism är att blockera CGRP-receptorn i nervceller, vilket utlöser intensiv smärta och aktiverar "CGRP-kaskaden". Kaskaden förhindrar att immunsystemet oskadligör bakterien. Botox blockerar CGRP-kaskaden i nervceller.
Migränbehandling
Tre injektionspreparat har godkänts i Europa för användning vid migrän. I Sverige är dessa tre förmånsberättigade förutsatt att personen testat minst två andra förebyggande läkemedel vid migrän samt att personen har det som kallas kronisk migrän (15 huvudvärksdagar per månad varav 8 av dessa ska vara av migräntyp). Erenumab (Aimovig) godkändes 2018 i USA och i Europa för användning vid migrän. Det verkar genom att blockera CGRP-receptorn. 2018 godkändes även fremanezumab, handelsnamnet Ajovy, i USA för användning mot migrän. 2019 godkändes läkemedlet i Europa vid samma indikation. Fremanexumab binder till CGRP-liganden och stoppar denna från att binda in i CGRP-receptorn. Den tredje godkända behandlingen, galcanezumab med handelsnamnet Emgality (se bild), godkändes 2018 i USA och 2019 i Europa. Det binder också till CGRP-liganden.
Vyepti (eptinezumab) lanserades 2020 för behandling av migrän via intravenös infusion.
Anfallskupering
- Ubrogepant används som akut, inte förebyggande, behandling av migrän
- Rimegepant (Marknadsförs som Vydura i Sverige) är godkänt både som anfallskupering och som förebyggande behandling av migrän
Monoklonala antikroppar riktade mot CGRP-receptorn
- Erenumab (Marknadsförs som Aimovig injektionspenna i Sverige) används som förebyggande behandling vid migrän.
Monoklonala antikroppar riktade mot CGRP-molekylen
- Eptinezumab (Vyepti, administreras genom infusion) används som förebyggande behandling av migrän.
- Fremanezumab (Ajovy injektionspenna eller förfylld spruta) används som förebyggande behandling av migrän i form av en injektion som administreras subkutant var fjärde vecka, alternativt 3 injektioner var tolfte vecka.
- Galcanezumab (Emgality injektionspenna) används som förebyggande behandling av både migrän och klusterhuvudvärk.
Metabolisk hälsa
Möss som fick en CGRP-hämmare förbättrade insulinutsöndringen och minskade kronisk inflammation, vilket förbättrade djurens metaboliska hälsa.
- Den här artikeln är helt eller delvis baserad på material från engelskspråkiga Wikipedia.